Hemorragias

Definição

É a perda de sangue através de ferimentos, pelas cavidades naturais como nariz, boca, etc; ela pode ser também, interna, resultante de um traumatismo.

As hemorragias podem ser classificadas inicialmente em arteriais e venosas, e, para fins de primeiros socorros, em internas e externas.

Hemorragias Arteriais: É aquela hemorragia em que o sangue sai em jato pulsátil e se apresenta com coloração vermelho vivo.

Hemorragias Venosas: É aquela hemorragia em que o sangue é mais escuro e sai continuamente e lentamente, escorrendo pela ferida.

Hemorragia Externa: É aquela na qual o sangue é eliminado para o exterior do organismo, como acontece em qualquer ferimento externo, ou quando se processa nos órgãos internos que se comunicam com o exterior, como o tubo digestivo, ou os pulmões ou as vias urinárias.

Hemorragia Interna: É aquela na qual o sangue extravasa em uma cavidade pré-formada do organismo, como o peritoneu, pleura, pericárdio, meninges, cavidade craniana e câmara do olho.

Conseqüências das Hemorragias

· Hemorragias graves não tratadas ocasionam o desenvolvimento

do estado de choque e morte.

· Hemorragias lentas e crônicas (por exemplo, através de uma úlcera) causam anemia (ou seja, quantidade baixa de glóbulos vermelhos).

Quadro Clínico

Varia com a quantidade perdida de sangue, velocidade do sangramento, estado prévio de saúde e idade do acidentado.

A. Quantidade de sangue perdido (Quadro IX)

Quanto maior a quantidade perdida, mais graves serão as hemorragias. Geralmente a perda de sangue não pode ser medida, mas pode ser estimada através da avaliação do acidentado (sinais de choque

compensado ou descompensado).

Quantidade de sangue perdido:

 

Perdas de até 15%

(aproximadamente 750 ml em adultos)

Geralmente não causam alterações. São

totalmente compensadas pelo corpo. Ex.

doação de sangue.

Perdas maiores que 15% e

menores que

30%(aproximadamente 750

a 1.500 ml)

Geralmente causam estado de choque,

ansiedade, sede, taquicardia (com

freqüência cardíaca entre 100-120/min.),

pulso radial fraco, pele fria, palidez, suor

frio, freqüência respiratória maior que

20/min. e enchimento capilar lentificado

(maior que 2 seg.).

Perdas acima de

30%(maiores que 1.500 ml)

Levam ao choque descompensado com

hipotensão, alterações das funções

mentais, agitação, confusão ou

inconsciência, sede intensa, pele fria,

palidez, suor frio, taquicardia superior a

120/min., pulso radial ausente (queda da

pressão arterial), taquipnéia importante e

enchimento capilar lento.

Perdas de mais de 50% do

volume sanguíneo

Choque irreversível, parada cárdio-

respiratória e morte.


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